Accès au point

Jun 01, 2023

Genève, 11 mai 2023 - Dans un nouveau rapport publié aujourd'hui, Médecins Sans Frontières/Médecins Sans Frontières (MSF) avertit que l'accès au dépistage des CD4 au point de service est menacé parce que les sociétés américaines de diagnostic Abbott Laboratories (Abbott) et Becton Dickinson (BD) a décidé d'arrêter de fabriquer des équipements cruciaux pour effectuer des tests de CD4. Cette décision commerciale a été prise en réponse à la baisse de la demande de tests CD4 après que les directives de l'Organisation mondiale de la santé (OMS) ont recommandé de passer du test CD4 au test de charge virale pour le suivi du traitement du VIH, mais le test CD4 reste un élément essentiel de la gestion des soins pour les personnes atteintes d'un VIH avancé. , et par conséquent la production de ces tests reste indispensable.

Les tests de CD4 au point de service sont un outil de diagnostic particulièrement crucial dans les communautés où nous travaillons, car nous pouvons apporter les tests aux gens pour diagnostiquer une maladie à VIH avancée.

Pour garantir l'accès aux tests CD4 vitaux, MSF a demandé à Abbott et BD de revenir immédiatement sur leur décision d'arrêter la production d'équipements CD4 ou de transférer la technologie à un fabricant dans un pays à revenu faible ou intermédiaire (LMIC) et de soutenir la production locale. En outre, nous encourageons l'OMS à fournir des directives actualisées et explicites sur le rôle essentiel du test des CD4 au point de service.

Le VIH infecte et détruit les cellules CD4, qui sont un type de globule blanc qui joue un rôle clé dans le système immunitaire humain. Les tests de CD4 comptent le nombre de cellules CD4 dans un échantillon de sang : un faible nombre de cellules CD4 indique un stade avancé de l'infection par le VIH. Jusqu'à 30 % des personnes qui commencent un traitement contre le VIH reçoivent un diagnostic de maladie à VIH avancée, qui nécessite des soins médicaux immédiats et spécifiques car le risque de décès est élevé. Les tests de CD4 peuvent être effectués à l'aide de grands appareils de laboratoire ou d'appareils de point de service. Les dispositifs CD4 au point de service sont des équipements alimentés par batterie ou des tests rapides jetables qui nécessitent peu ou pas d'infrastructure de laboratoire, ce qui les rend particulièrement utiles dans les environnements décentralisés et à faibles ressources.

La décision d'Abbott et de BD d'arrêter de fabriquer des équipements critiques de dépistage du VIH au point de service va avoir un impact négatif majeur sur la vie des personnes atteintes d'un VIH avancé

« Nous comptons sur le test des CD4 pour diagnostiquer la maladie à VIH avancée chez les personnes vivant avec le VIH : c'est une étape essentielle et souvent vitale pour fournir à chaque personne sous nos soins les outils appropriés pour gérer sa maladie », a déclaré le Dr Fabien Kabongo, coordinateur médical pour MSF. à Conakry, Guinée. "Les tests CD4 au point de service sont un outil de diagnostic particulièrement crucial dans les communautés où nous travaillons, car nous pouvons apporter les tests aux gens pour diagnostiquer une maladie à VIH avancée. Il est donc vital que les directives de l'OMS précisent qu'il existe toujours un rôle critique pour les tests de CD4 au point de service afin que les personnes vivant avec le VIH puissent recevoir le bon ensemble de soins dès que possible. »

Environ 8 millions de tests de CD4 sont nécessaires chaque année dans les PRFI : les décisions d'Abbott et de BD d'arrêter de produire des dispositifs de test de CD4 auront un impact significatif sur la prestation de soins aux personnes vivant avec le VIH dans les milieux à faibles ressources, y compris dans les programmes de lutte contre le VIH gérés par MSF.

« La décision d'Abbott et de BD d'arrêter de fabriquer des équipements critiques de dépistage du VIH au point de service va avoir un impact négatif majeur sur la vie des personnes atteintes d'un VIH avancé », a déclaré Stijn Deborggraeve, conseiller en diagnostics, MSF Access Campaign. "Abbott et BD doivent rétablir de toute urgence la production de l'équipement de test des CD4 au point de service, et les gouvernements doivent agir rapidement pour étendre l'utilisation du test des CD4 dans le pays afin de sauver des vies d'une maladie à VIH avancée."

Le rapport de MSF, "Make It Count: Access to Point-of-Care CD4 Testing Under Threat", fournit une analyse plus approfondie de l'accès aux technologies CD4 vitales au point de service.