"Prendre de la metformine après un test positif réduit le risque de long Covid"

Oct 09, 2023

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La prise d'un médicament courant contre le diabète après un test positif pour le coronavirus peut réduire de 40% le risque que les personnes obèses et en surpoids développent un long Covid, selon une nouvelle recherche.

L'étude a révélé que 6,3% des personnes qui ont pris de la metformine, un médicament utilisé pour contrôler la glycémie chez les personnes atteintes de diabète de type 2, dans les trois jours suivant le test positif pour le virus ont signalé un long diagnostic de Covid dans les 10 mois.

Cela a été comparé à 10,4% de ceux qui ont reçu un placebo au lieu du médicament contre le diabète.

Selon les chercheurs, l'essai est le premier à suggérer que les médicaments pris pendant cette phase de Covid-19 pourraient être en mesure de réduire le risque de Covid prolongé.

Long Covid est une urgence de santé publique importante qui peut avoir des impacts durables sur la santé physique, la santé mentale et l'économie, en particulier dans les groupes socio-économiquement marginalisés

Cependant, l'essai n'a pas examiné l'effet de la metformine sur ceux qui avaient déjà un long Covid, donc aucune conclusion ne peut être tirée sur l'utilisation du médicament comme traitement de la maladie.

Le premier auteur, le Dr Carolyn Bramante, de la faculté de médecine de l'Université du Minnesota aux États-Unis, a déclaré: "Long Covid est une urgence de santé publique importante qui peut avoir des impacts durables sur la santé physique, la santé mentale et l'économie, en particulier dans les groupes socio-économiquement marginalisés.

"Il est urgent de trouver des traitements potentiels et des moyens de prévenir cette maladie.

"Notre étude a montré que la metformine, un médicament sûr, peu coûteux et largement disponible, réduit considérablement le risque d'être diagnostiqué avec un long Covid s'il est pris lors de la première infection par le coronavirus.

"Cet essai n'indique pas si la metformine serait efficace comme traitement pour ceux qui ont déjà un long Covid."

Les 1 126 personnes qui ont participé à l'essai n'étaient pas hospitalisées, présentaient un risque plus élevé de Covid sévère (surpoids ou obésité), avaient plus de 30 ans et avaient été testées positives au virus au cours des trois derniers jours mais n'avaient pas infection Covid antérieure connue.

Les patients ont reçu soit de la metformine, soit une pilule placebo identique, puis ont été suivis pendant 10 mois avec des données recueillies par questionnaire tous les 30 jours.

Le co-auteur David Odde, ingénieur biomédical de l'Université du Minnesota, a déclaré: "Des études antérieures ont montré que la metformine empêche le virus SARS-CoV-2 de se répliquer en laboratoire, ce qui est cohérent avec les prédictions de notre modélisation mathématique de la réplication virale, de sorte que pourrait être ce qui cause la réduction à la fois des diagnostics graves de Covid-19 et des longs diagnostics de Covid observés dans cet essai. »

Les chercheurs reconnaissent certaines limites à l'étude publiée dans The Lancet Infectious Diseases, notamment le fait que l'essai a exclu les personnes ayant un IMC de moins de 25 ans et celles de moins de 30 ans.

On ne sait donc pas si ces résultats pourraient être généralisés à ces populations.

Cependant, certains experts suggèrent que des recherches supplémentaires sont nécessaires et qu'il peut y avoir d'autres explications aux résultats.

Dans l'ensemble, les résultats de l'étude sont convaincants, même s'il convient de noter que le nombre de personnes développant un long Covid était relativement faible et que la population de l'étude était en grande partie celle qui avait des soins de santé privés et était majoritairement blanche.

Le Dr Stephen Lawrence, professeur agrégé de clinique à l'Université de Warwick, a déclaré: "Les chercheurs ont suggéré que le bénéfice observé est attribué à la metformine interférant avec la réplication du virus Covid.

"Cependant, une autre explication du résultat positif après deux semaines de traitement à la metformine peut être qu'il traite une tendance à l'hyperglycémie qui est considérée comme un facteur de risque d'effets indésirables après une infection par Covid chez les personnes atteintes de diabète de type 2 établi.

"Un mauvais contrôle de la glycémie est associé à des résultats délétères suite à une infection par Covid.

Ewan Pearson, professeur de médecine diabétique à l'Université de Dundee, a déclaré: "Dans l'ensemble, les résultats de l'étude sont convaincants, même s'il convient de noter que le nombre de personnes développant un long Covid était relativement faible (n = 93) et la population de l'étude étaient en grande partie ceux qui avaient des soins de santé privés et étaient majoritairement blancs.

"Comme la metformine réduit le risque de développer un diabète, il est à noter que le taux de développement du diabète n'a pas été signalé ; les symptômes du diabète se chevauchant potentiellement avec ceux d'un long Covid."

Le Dr Frances Williams, professeur d'épidémiologie génétique au King's College de Londres, a déclaré : "Les auteurs indiquent que le traitement à la metformine est sûr et abordable.

"Cependant, nous devons également reconnaître les recherches bien établies, citant l'importance de la surveillance, de la fonction rénale et de la fréquence des effets secondaires gastro-intestinaux chez les personnes prenant ce médicament.

"Cette étude démontre des informations utiles soutenant le principe d'une intervention précoce pour les personnes obèses, qui n'ont pas encore développé de diabète."

Archives de l'AP

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